2019年08月25日 星期天

家庭医生签约服务有多好?这个镇的群众争相要签约......

来源:东莞市卫生健康局官微 2019-02-01 10:32:12 记者:汪万里 李春燕

家庭医生签约工作是分级诊疗制度的基础。去年,东莞全面实施家庭医生签约服务。在上周举行的2019年东莞市卫生健康工作会议上,市卫生健康局局长叶向阳就透露,“家庭医生”服务将是今年众多民生健康福利的“重头戏”。今年会有更多家庭医生团队走进居民家庭,为咱们东莞群众提供全方位全周期健康服务。

(资料图,图文无关)

东莞市卫生健康局数据显示,2018年全市社卫机构诊疗量为1973万人次,占全市医疗机构门诊总量的28%。其中,2017年10月至2018年9月一年间,全市参保人社卫就诊率为23.32%,其中麻涌本镇街就诊率为38.92%,居全市首位。

麻涌社卫做对了什么?

能使参保人社卫就诊率远远高于全市平均数?

麻涌村民为何如此信任社卫服务机构?


莞小卫带你一起走进

麻涌镇社区卫生服务中心找答案


签约家庭医生

从家到社卫看病拿药20分钟搞定

(资料图,图文无关)

林凤莲今年60岁了

是麻涌镇川槎村的村民

本身患有高血压病


1月22日上午

她来到麻涌镇川槎社区卫生服务站,找该站站长、全科医生李伟看病拿药。从家里到服务站看病拿药,整个过程约20分钟就搞定了。

“因为血压高,我已经吃了10年的降压药了,签约了家庭医生后,有任何问题都可以随时找李医生咨询请教,他也经常上门监控管理我的病情。”林凤莲笑着说。

签约家庭医生

相当于她有了专属的健康管理医生

家人也对她的病情管理更放心了

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▲麻涌镇川槎社区卫生服务站站长李伟

说起林凤莲,李伟对她的病情了如指掌。自2008年社卫刚开张,李伟就在川槎社区卫生服务站工作了。不单是对林凤莲,他对川槎社区卫生服务站服务的川槎村、螺村、黎窖村这三条村的6000多名当地群众的健康状况也是非常熟悉的。

“居民签署家庭医生服务协议后,相当于得到一对一的医疗健康服务,我们会留电话给群众,群众身体不适、用药指导都可以直接打电话找家庭医生咨询和求助,并且每年都能得到一次免费体检。”李伟说,他每周平均至少有1天要下乡到群众家里,针对重点签约人群、重点服务人群进行健康服务。


扎 根 10 年

他要调走群众联手挽留

金锋是麻涌镇大步社区卫生服务站的站长,也是东莞首批全科医生。至今,他已在大步社区卫生服务站工作了10年,管理着大步社区包括户籍居民和工厂员工在内的近万人的健康。

他是当地群众最熟悉的金医生

也是群众最信赖的“锋仔”医生

几年前,因工作需要

麻涌镇社卫中心有意将金锋调到别处

消息传到了大步社区群众和干部耳中,大家打电话到镇社卫中心和镇政府挽留金锋。最终,金锋留下了。“我真的没想到,村里的群众和干部会为了我向上级请求。”金锋坦言,全科医生不同于专科医生,全科医生需要扎根基层,全科医生需要了解群众的家庭环境、社会背景,才能更好地对症治疗,做好基层医疗服务。

▲图为金锋在做健康教育

金锋说,“每个人、每个家庭的情况不同,需要因人而异做出个性化的方案,才能做到全人群的延续性的医疗照顾,这就是全科医生的工作特点。首先是患者的朋友,然后才是他的医生,许多疾病要走到患者内心去,才能真正挖掘到对他进行临床诊断的资料。”


拒绝高薪邀约

当好健康“守门人”

此前,一位50多岁的阿姨老感觉胸闷,到各大医院检查、吃药,却始终无法根治。一天,这位阿姨到社区办转诊。聊天中,金锋终于找到了病因。原来,阿姨的公公有高血压,孩子上大学,夫妻俩以种香蕉为生,邻居因胃癌去世,阿姨觉得胃不舒服,便老是疑心自己也得了胃癌。

“阿姨的病不在身体上,而是在心理上。”金锋说,他根据多家医院的检查结果,排除阿姨的器质性病变。找到问题症结后,金锋联系上社区的社工,到阿姨家做家访,与她交流交心,几次之后,这位阿姨不再担心自己得胃癌了,她的病情痊愈了。 

▲金锋工作照

“我认为全科医生在社区大有所为。”金锋说,全科医生不单看病,更要看心,现代医学模式已经在发生转变,过去的传统医学模式是单纯的生物医学模式,即头痛医头脚痛医脚,现代医学模式已朝着“生物-社会-心理”多元化医学模式转变。全科医生正契合这个发展模式。

走进群众内心的金锋经常能收到本地居民带给他的乡味小礼,“村民时不时会带着香蕉、鸡蛋、手工糕点送给我,把我当成自己的朋友、亲人一样看待。”礼虽轻,情意却深重。这些年,身边不停有朋友向他发出待遇优厚的工作邀请,都被他拒绝了。


麻涌社卫的

“秘密”

麻涌社卫中心和下设的10个社区卫生服务站,为全镇近12万常住人口提供服务。在麻涌社卫服务中心公共卫生办主任周丽文看来,麻涌社卫之所以能赢得群众的信任,最关键的还是用心,走入了群众心里。

费用低,离家近,服务还好

周丽文介绍,中心门诊人次2016年至2018年分别为615577人次、663710人次、708061人次,逐年上升;总医疗费用分别为4200万元、4728万元、5212万元,其中社保为群众减免费用2576万元、2914万元、3138万元;次均医疗费分别为68.24元、71.24元、73.61元,均低于全市平均次均医疗费。

从整个东莞看

之前麻涌位置较偏

镇内只有一家麻涌医院

医疗资源匮乏

▲麻涌社卫医生为群众做常规检查

因此,“麻涌社卫服务一开展,马上就吸引了群众,加上社卫服务站又设在村里,群众就医非常方便,医生和村民天天打交道,真正成为了他们的健康守门人”周丽文说。

费用低,离家近,服务还好。麻涌社卫中心与东莞市中医学会、东莞市中医建立了长期支援协作关系,逢周三邀请市中医院专家前来坐诊,让辖区群众在“家门口”享受到优质的中医药服务。

提供多项差异化服务

(资料图,图文无关)

为了吸引群众,麻涌镇社区卫生服务中心想了很多办法。该镇社区卫生服务中心公共卫生办公室主任周丽文说,她们开展了“1+1+1”组合签约模式,这也被她称为家庭医生签约2.0 版。即居民选择一家社区卫生服务中心、一家镇属医疗机构和一家市属医疗机构进行组合签约。

签约居民享有8项优惠

↓↓

健康评估

全程健康管理

长处方与延伸处方

优先获取上级医院专科资源

诊疗费用减免等

周丽文说,家庭医生签约服务以团队服务形式为主,二、三级医院医生提供技术支持和业务指导。


家庭医生签约服务团队

服务内容

↓↓

△全方位全生命周期的健康服务

包括建立健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理、重点人群健康管理等基础服务以及健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测、特定人群健康管理、特殊疾病健康管理等个性化服务。团队成员分工协作,参与签约对象健康管理的各个阶段。

△多项差异化的服务

比如说,糖尿病患者的全专联合管理服务,会与市中医院内分泌科开展糖尿病全科医生与专科医生的联合管理模式,为签约糖尿病患者搭建无缝隙、连续性、专业性糖尿病管理平台。还有即将开展癌症晚期患者居家舒缓疗护,以及开展长期卧床患者褥疮干预居家护理服务。

将引进香港家庭医生团队指导

▲参加香港金牌家庭医生培训课程

川槎社区卫生服务站站长、全科医生李伟说,当群众多次在社区卫生服务站就诊,体验过家庭医生的上门服务后,加上社保对家庭医生签约服务的报销比例倾斜,他们开始慢慢接受家庭医生签约服务模式,有的甚至会主动找上门要求签约。

▲李伟和患者

“医患之间的信任是需要时间建立的。”李伟签约服务的一名50多岁川槎村的老伯,患有高血压、糖尿病、冠心病。日前,老伯觉得胸闷、心悸,凌晨一点多家人送他去医院就诊,老伯仍要坚持打电话给李伟,向他咨询看什么科,怎样处理更好。“医生开了药,他也要听我的用药意见,他才能更放心。”

用心服务,赢得信任。周丽文表示,今年他们还将参与东莞市家庭医生签约服务区示范建设工作,正在筹建家庭医生签约服务区。还将派人参加香港金牌家庭医生培训,引进香港家庭医生服务团队指导开展签约服务工作。

记者:广州日报 汪万里、东莞时报 李春燕

负责编辑:马盛龙

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