2020年09月18日 星期五

5G把优质医疗带到“家门口”

来源:广州日报 2019-04-18 09:49:01 记者:何雪华 邓宇晨

今年以来,“5G”很火,当很多人还以为“5G是4G加强版”时,它已经改变着行业与社会。比如,5G还未正式商用,但在广州已经有多家医院实践了5G医疗。

尽在本月,广东省人民医院开展了全国首场5G心脏实时远程指导手术,让患者在400公里外的基层医院也能做高精尖手术;广东省第二人民医院开展全省首次5G+4K远程手术直播,200公里外的基层医生学到了新纠畸“wang手术”。

5G+医疗,真正做到了“技术多上路,专家少跑路”,最终得益的正是患者。

现场一:广州和高州 专家“隔空”救心

4月3日上午,在5G应用情景下,高州市人民医院心外科王茂生、何勇团队与广东省人民医院心脏微创学科带头人郭惠明团队联手,完成了全国首例5G远程微创心脏手术,广州专家“隔空”救心,仿佛就站在400公里外的手术室现场参与。

手术10时许开始,省县两地专家在端到端双向5G+4K摄像的手术系统里“并肩”,就像同台联手,指导与实践在对答间落到每一步。

高州:“正在颈动脉穿刺了!”广州:“好,注意体位,将患者右侧胸腔垫高30度。”

高州:“心包是否在这里打开?”广州:“上移3厘米,避免电刀热传导损伤神经。”

高州:切开右心房;广州:“二尖瓣的形状还可以,先把房间隔缺损补起来吧!”……

3个小时,手术成功了,心脏复跳有力!无论是手术室内还是屏幕前,首次异地“并肩”的医生们都松了口气,有人鼓起掌来。

患者:省时省力接受高精微创术

首例5G远程“心术”的患者,是来自湛江雷州市龙门镇乡村41岁的田阿姨。3月底在邻县的高州市人民医院确诊为“先天性心脏病房间隔缺损、三尖瓣关闭不全、重度肺动脉高压、心功能衰竭”,她的心脏已经肿如柚子,必须尽快救心。

问题是,虽然高州医院的心外能力不错,但一方面如果采取开胸大切口,医院能做,但已属“高龄”的先心重症病人的承受能力有限;二者,可以转送到微创胸腔镜手术很好的广东省人民医院,或者让省医专家到高州做,但时间、空间的限制就多了。怎么办?

“可以考虑在高州手术,省医专家通过5G远程实时指导”,省县两地专家一拍即合,于是有了首例实践的成功。

“20世纪90年代,省医就开始有专家下沉到高州手把手教手术”,高州人民医院院长王茂生说,那时高铁未通,来时4小时,回程又是4小时,把专家折腾得够呛。现在就太好了,就像两地专家同在手术室,跟待在一起一个样,把时间更多花在救病人,而不是在路上。

另一方面,患者无疑是最得益的,不用再奔波到异地求医,就近看病,在当地就能由省医大专家指导做高级别的微创复杂手术,省下不少交通、住宿、亲属陪护等非医疗花费。

现场二:广州和阳山 专家“贴身”示范

4月1日,广东省第二人民医院胸壁外科主任、全国胸壁外科第一人王文林教授,喝上了5G手术直播的“头啖汤”,给远在200公里之外的广东阳山医院的医生们直播“wang手术”,“近身”示教。

5G信号、装有4K摄像头的手术系统第一次接入在广州的手术室,另一端传输到阳山。

20分钟手术准备后,王文林教授动手了——剑突处开孔,提起牵扯胸廓的膈肌纤维,剪断,据术前定位植入钢板,一提,再固定……镜头前他独创的治疗胸廓畸形的“wang手术”,每个细节都被捕捉、特写摄像,传输到端,每一句解说与每一个动作同步,一点延时也没有。

纠畸完成,小患儿的胸廓术后3个月就能长稳定,1年后就能拆钢板了。

这一切,通过5G+4K直播,实时高清,纤毫毕现,阳山医生们身临其境,仿佛穿越到王文林的手术室,站到王教授身边看着,被一步一步教导着。

医生:省时省心“传道授业解惑”

“太不可思议了!”阳山医生说,漏斗胸纠畸早做早好,但传统手术起码5岁才敢做,10分钟“wang手术”让2岁小患儿得治,而且这技术看起来相当简便有效。

王文林去年走了全国28家医院进行胸廓畸形手术的指导。他拥有50多项发明,“wang手术”是他发明的针对漏斗胸的新手术方式。“现在国内各大医院纷纷请我去手术指导,有时实在忙不过来,需要预约几个月。有了5G这样的传输技术,新的手术技术传播将不再受限,全国的胸廓畸形患者都将极大获益。”王文林说。

在省二医院长田军章看来,5G远程手术直播,最先得益的是基层医生,5G成为了医疗技术进步的助推器。

以前,培训基层医生只能让他们到三甲手术室里看。为此,广州地区大医院的手术室,不少建有“玻璃房子”,那正是“进修医生培训处”。而专家要做技术帮扶,也只能耗时费力下基层,才能手把手教,效率太低。

今后,5G支持下的远程示教、实时技术帮扶,让基层医生学到了真本事,而患者也不用担心医生技术不够好。

在路上:“家门口”的5G医疗马上到来

5G支持下的“未来医疗”啥样

在未来,5G网络结合大数据和人工智能,将可提供远程多学科视频诊疗服务、移动式远程急诊急救服务、互联网化的医联体连续医疗服务、AR模式的智能就诊服务、AI技术相结合的智能检测服务,使诊疗更安全、就诊更便利、体验更舒适。在不久的将来,我们或许可以看到以下新技术:

5G救护车:搭建起一条“5G绿色院前急救通道”,病人在路上,救治方案已形成并实施,手术室和配置已经准备好。

5G诊室:可以出现医护、诊疗设备集成一体的诊室,问诊、检查、治疗或护理、开药、交费“一站搞定”。

远程手术:比远程指导更进一步的远程手术,通过5G网络,主刀操作电脑,远方手术机器人接收完成手术等。

可能有人觉得,5G医疗高大上,不生大病就离自己很远,其实,今后就在家门口,市民群众就能感受5G医疗。

人们今后接触最多的是家庭医生,广东最新出台的进一步推进家庭医生签约服务的政策措施,就推出了相当多的智能化医疗设备,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医院,将部署多功能体检一体机、快速签约机、移动工作站、全科医生工作一体机、远程体征监测等设备;就连街道、居委也会设立健康服务站点,投放健康自助终端机、自助体检机、家庭医生快速签约机、远程体征监测等设备。这些设备接入信息互通共享的医疗联合体、全省远程医疗服务体系,市民们再也不用担心基层医疗水平不够好。

为什么5G行 4G不行?

低延时

省第二人民医院信息科主任连万民介绍,经现场测试,通过5G电信网络,从省二院视频源回传到阳山会诊中心端到端时延平均低于40毫秒,画质清晰稳定、流畅无卡顿、无中断。省医与高州人民医院的现场测试结果也证实,整体5G移动网络速度与4G相比提速10倍,时延低于30微秒,肉眼所见就是同步的。

而4G网络的网速平均只有几十兆每秒,而且会面临较长的延时,最多只能进行远程医疗会诊,面对要求实时跟进的手术却束手无策。

高网速

手术之前,患者需要做很多的影像检查、检验,尤其是增强CT,数据量大到数百G。而广州、高州两地专家敢联手,需要指导者对病情一清二楚,此前4G传输无法高速、高保真,而5G做到了。省医在广州接收到数据,接入上述AI系统,仅花了2分钟,就将需要6小时的病情资料二维转三维,辅助诊断与方案初定。

多连接

5G物联网连接数支持100万连接/平方公里,比4G技术高10倍,可以极大地提高优质医疗资源的服务半径。未来,病情严重的病人也不再需要去大城市求医问诊,在当地的医院里,就会有三甲医院的专家进行远程手术。“广州的医生操作机器给拉萨的病人做手术”将不再是幻想。(记者 何雪华 邓宇晨)

责任编辑:朱丽芳

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