2019年09月18日 星期三

小小球囊巧解 “天下第一痛”

来源:广州日报 2019-09-04 09:45:43 记者:翁淑贤 通讯员 许咏怡

洗脸、刷牙、吃饭……这些生活中最平常不过的事情,对于三叉神经痛的患者而言,简直是一种折磨。很多患者形容病痛发作时,简直“痛不欲生”。不过,据专家介绍,目前临床上利用经皮穿刺微球囊压迫术可有效缓解原发性三叉神经痛。

三叉神经痛发作时电击般难受

42岁的姚女士忍受这种痛苦多年了,起初只是左侧嘴角旁时不时地出现电击样的疼痛,每次发作只有几秒钟,突发突止,没有规律。一开始,她以为是牙疼,吃点止痛药缓解,没想到时间长了发作起来更剧烈,每次发作长达半个小时,不敢张嘴多说话,严重的时候连路都不敢多走几步。

在广州医科大学附属第二医院疼痛科,科主任万丽帮姚女士详细检查,确诊她为左侧原发性三叉神经痛。排除颅内占位血管畸形病变后,万丽建议她做三叉球囊压迫术解除疼痛。

手术当天,姚女士接受麻醉之后,万丽在她的嘴角侧开了一个针眼大小的创口,在X线透视下,穿刺针抵达卵圆孔,再经穿刺针置入球囊导管,到达三叉神经半月节所在的部位,随后将造影剂注入球囊,充盈至近似“梨形”后,压迫三叉神经半月节2~5分钟。压迫完成后,又将造影剂抽出,撤出球囊和穿刺针,并用手按压穿刺点数分钟。压迫完成后,姚女士的疼痛便缓解了。

三叉球囊压迫术巧解神经痛

原发性三叉神经痛是最常见的功能性颅神经疾病,发作时骤发、骤停,出现闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙甚至走路时都可能导致剧烈疼痛。虽不致命,但疼痛发作起来,患者形容“生不如死”,简直是“天下第一痛”。

据万丽介绍,目前,临床上利用经皮穿刺微球囊压迫术作为微创治疗三叉神经痛的重要手段,为越来越多的患者解除了痛楚。这种治疗方法创伤小,并发症发生率低,治疗有效率高,住院时间短,受到越来越多患者的欢迎,尤其是高龄体弱的患者、对开颅手术恐惧的患者或是做射频手术后复发的患者。

相对于以往经皮穿刺三叉神经射频损毁术,经皮穿刺微球囊压迫术安全性更高,并发症更少,有效率更高,相关随访统计显示,患者术后疼痛缓解率为89%~95%,5年复发率大约为20%左右。(记者 翁淑贤 通讯员 许咏怡)

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责任编辑:朱丽芳

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