2021年02月28日 星期天

厚街医院成功开展首例“介入换瓣术”

来源:东莞时间网 2020-09-01 09:38:06 记者:钟晨 通讯员 区志宁

■手术现场 医院供图

日前,厚街医院心血管内科成功在“不开胸”的情况下给一位70多岁的患者实现了心脏换瓣,这也是该医院首例“介入换瓣”手术(经导管主动脉瓣置换术,TAVR),标志着医院心血管治疗技术的一大突破。

据了解,人的心脏瓣膜坏了,以往只能打开胸腔应用体外循环心脏停跳的方法更换心脏瓣膜。而介入换瓣颠覆了传统的主动脉瓣置换方式和路径,不开胸、心脏不停跳,大大降低了手术创伤和风险。这种新的治疗手段,近年来在我市市内几家医院成功实现。

厚街医院的首例“介入换瓣”手术患者张姨,今年73岁。因为“胸闷、气促、呼吸困难10年,伴双下肢水肿5天”入院,诊断为退行性瓣膜病后,同时合并有高血压、肺部感染等疾病。心内科主任、主任医师熊斌在查房后发现张姨有典型心绞痛症状,考虑主动脉瓣狭窄导致可能性大。结合心脏彩超和心电图检查结果,考虑到患者年龄大、有明显狭窄后冠脉缺血症状,建议要采取根治性瓣膜治疗,可以采取“介入换瓣”手术置换主动脉瓣。

“主动脉瓣重度狭窄患者一旦出现症状,存活期一般为2年左右,张姨已经胸闷、气促10年了,如果不手术,随时可能危及生命。”熊斌介绍。

最终,由厚街医院护理部、心内科、脑血管科、ICU、胸外科、麻醉科、手术室、介入科、超声科等科室成立TAVR手术团队,为张姨保驾护航。8月25日下午,在北京安贞医院张海波教授的指导下,熊斌带领的心内科团队成功完成了手术,两个小时的手术非常顺利,术后患者生命体征平稳,随后转至ICU进行监护,恢复良好。

“TAVR,简单来说就是不开胸的微创介入心脏手术,该技术具有创伤小、恢复快、安全性高的优点,给需要置换主动脉瓣的高危高龄心脏瓣膜病患者带来了新的希望。不过,TAVR在目前心血管介入手术中属于最高难度的IV级,但由于技术门槛高、需多学科协作,目前省内只有少数医院可以开展该项手术,厚街医院是东莞第三家成功开展TAVR手术的医院。”熊斌介绍。

责任编辑:梁淑娟

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