2021年01月25日 星期一

被皮肤脓疮折磨15年竟是因为这种病

来源:广州日报 2021-01-13 16:18:13 记者:

45岁的王先生,15年前右臀出现一处鸡蛋大小硬性结节,虽然有疼痛但不严重,就简单处理了。没承想,后续红斑、丘疹反复发作,生活无法自理,无法下床,最终被确诊为重度“化脓性汗腺炎”。专家提醒,很多皮肤病是慢性、易复发疾病,甚至属于终生性疾患,患者一定要遵医嘱长期用药和规范治疗。

皮肤病反复发作15年

王先生30岁时,因右臀结节在当地医院就诊,切开脓肿引流之后便消退,疼痛也缓解。但很快在原部位反复发作,反复出现不同程度炎性红斑、丘疹、结节、窦道、流脓、疤痕,常常伴有疼痛及发热,甚至一度高烧发热到39℃多,苦不堪言。

去年8月上旬,王先生病情恶化,臀部、阴阜、腹股沟、腋下等身体褶皱处再次出现大量结节、囊肿、窦道,窦道口有大量脓液溢出,伴有严重的异味和高热、疼痛,严重影响正常生活。8月24日,他转到广州市第一人民医院皮肤科就诊,最终被确诊为重度“化脓性汗腺炎”。

多学科会诊制定治疗方案

入院后,广州市第一人民医院皮肤科主任方锐华、莫友团队,立即组织了MDT多学科会诊,为王先生研究制定了治疗方案。但王先生考虑到经济条件比较困难,没有优先选择手术及光动力治疗。在只能药物保守治疗的情况下,参考了目前的一些学科治疗进展,莫友医师团队在与王先生充分沟通后,选用了目前较为先进的生物制剂治疗为主,维A酸、抗生素、激素等治疗为辅的治疗方案。

经过2周的治疗和悉心护理,王先生病情有明显的好转。

关注皮肤病患者的心理创伤

莫友介绍,化脓性汗腺炎(HS),若与聚合性痤疮、脓肿性穿掘性毛囊周围炎同时存在,称为毛囊闭锁综合征,又叫反常性痤疮或者逆向性痤疮,是一种慢性毛囊闭塞性疾病。

HS患病概率约为1%~4%,常见于青春期到40岁之间,10~29岁常见,女性比男性更易发病。可发生于任何皮肤区域,但主要常见于腋窝、腹股沟等间擦部位。轻度可能只是表现为复发性炎性结节和脓肿,而严重时可形成脓肿、瘢痕。遗传、肥胖、吸烟、饮食和激素因素都有可能导致HS的发生。

莫友表示,HS对患者生存质量影响很大,除了伴发的疼痛以外,异味、分泌物和外观损伤都有一种病耻感,给很多患者造成严重的社会心理影响,很容易出现社交孤立、自卑、抑郁等。

医生提醒,很多皮肤病尽管不像高血压、糖尿病、心脏病一样听上去那么严重,但也是慢性、易复发疾病,甚至属于终生性疾患,比如银屑病、湿疹、天疱疮等。所以很多皮肤病患者也需要长期用药和规范治疗,不能稍微好转就擅自停药,切记谨遵医嘱,尽早采取规范性治疗,以防“小病成大病”。

记者 张青梅 通讯员 储洁雅

责任编辑:朱丽芳

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